Manipulaties en oefeningen effectiever bij nekpijn

Het doen van enkele eenvoudige oefeningen is effectiever het gebruik van pijnstillers bij een pijnlijke stijve nek volgens een recent onderzoek.

Minstens drie kwart van de mensen krijgt op enig moment in hun leven te maken met een pijnlijke nek en velen nemen pijnstillers of brengen een bezoek aan een chiropractor. Beeldschermwerkers lijken het meest vatbaar voor deze aandoening.

“Er is goed nieuws voor de patiënt die er zelf iets aan wil kunnen doen,” zegt Gert Bronfort, vice-president van het onderzoek aan de Northwestern Health Sciences University in Bloomington, Minnesota, en hoofdauteur van het onderzoek. Het onderzoek is de eerste door de overheid gefinancierde onderzoek naar de behandeling van nekpijn.

Dr Bronfort en zijn onderzoeksteam vergeleek de manipulatie door een chiropractor, thuis oefeningen en medicatie op de effectiviteit voor het verlichten van pijn in de nek en publiceerde deze maandag in de Annals of Internal Medicine. Hoewel manipulatie van de wervelkolom al aangetoond effectief bleek te zijn als behandeling van lage rugpijn, was er minder bekend over de impact op de wervelkolom van de nek.

Dr Bronfort zei een nek-retractie uit te oefenen, of een kip-achtige manoeuvre van het hoofd, waardoor het hoofd naar achteren wordt bewogen en de kin iets naar beneden werd gehouden, bijzonder nuttig bleek tezijn.

De studie suggereert ook dat een chiropractor of fysiotherapeut vrij gespannen spieren en gewrichten door middel van manipulatie van de wervelkolom kan verlichten en nekpijn kan verminderen.

De studie omvatte 272 mensen die minstens twee weken maar ook niet langer dan drie maanden, zonder specifieke oorzaak pijn in de nek hadden. Ze werden verdeeld in drie behandelingsgroepen. De onderzoeksvraag was of manipulatie van de wervelkolom effectiever zou zijn dan thuis te oefenen of medicijnen bij het verlichten van pijn in de nek na 12 weken.

De onderzoekers ontdeketen dat manipulatie van de wervelkolom en thuis oefeningen ongeveer even effectief bleken. Beide waren beter dan medicatie alleen tijdens de verschillende meetmomenten in de studie. Pijn en andere metingen inclusief de mobiliteit van de nek werden vanaf twee weken tot maximaal een jaar na het onderzoek gevolgd.

Deelnemers aan de studie werden toegewezen aan een van de drie groepen. Een groep werd toegewezen aan een behandeling door chiropractors, die individuele behandelingen planden met de patiënten.

Een andere groep kreeg de opdracht om thuis de oefeningen te doen.

De mensen in deze groep ondergingen een twee sessies van een uur lang waarin de oefeningen uitgelegd werden. De deelnemers kregen de opdracht om elke oefening vijf tot tien herhalingen  en meerdere keren per dag uit te voeren.

Mensen in de medicatie groep werden behandeld met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen, paracetamol en / of spierverslappers. Sommige patiënten kregen ook sterkere medicatie.

Advies over het al om actief te blijven of het wijzigen van activiteiten werd op een case-by-case basis gemaakt.

Ongeveer 80% van de patiënten uit de manipulatie-groep en de oefen-groep rapporteerden een reductie van ten minste 50% van de pijn na 12 weken in vergelijking met ongeveer 70% van de mensen in de medicatie-groep.

Ongeveer 30% van de patiënten in de oefening en manipulatie groepen rapporteerde een 100% reductie in pijn niveaus tijdens dezelfde periode in vergelijking met ongeveer 13% van de patiënten in de medicatie-groep.

Bron: Annals.org